도금작업 종사자에서 발생한 소세포폐암

50대 남성, 도금 업무 종사자이다. 도금 업무는 약 35-40년 간 수행하였으며, 도금 작업시 염산 등 강산, 중금속(6가크롬, 니켈화합물, 유산동, 청화동 등)에 지속적으로 노출되었다고 한다. 수도꼭지, 장식장 손잡이 도금을 주로 하였으며, Stainless steel 도금 작업에 종사하였던 것으로 판단된다. 작업 시 보호 장구를 착용하지 않았고 주로 염산, 초산, 가스 등에 지속적으로 노출되었다고 한다. 작업 공간 환기는 적절했다고 진술하였다.

전신쇠약감, 의식저하, 구토 주소로 인근 병원에서 수행한 검사 상 혈중 나트륨 126 mEq/L의 저나트륨혈증으로 입원하였다. 진단을 위해 수행한 흉부 CT 검사 상 폐 종양 발견되어 이에 대한 진료를 위해 2023년 7월 대학병원 호흡기내과 내원하였다.
입원하여 수행한 조직검사상 소세포폐암으로 진단 후 호흡기내과에서 치료 및 추적관찰 중 업무관련성에 대하여 직업환경의학과에 협진의뢰되었다,

중금속(6가크롬, 니켈화합물, 유산동, 청화동 등)에 고농도 노출되었을 가능성 있고, 이러한 물질은 국제암연구소(IARC)에서 폐암과의 연관성이 인정되고 있다. 업무 중 노출된  소세포폐암의 가능성 고려해 볼 수 있으며, 이러한 유해물질들을 사용하므로 작업장의 환기와 적절한 보호구 착용이 무엇보다 중요할 것으로 보인다. 또한, 사용하는 물질에 대한 MSDS를 비치하여 직원들이 볼 수 있게 하고, 주기적인 건강검진을 통해 질병을 조기에 발견할 수 있도록 해야 할 것이다.