도금업 종사자의 금속, 유기용제(추정) 노출에 의한 다발성골수종

50대 남성, 건축 자재 등 도금업 약 20년 종사
일 시작 당시 보호구 착용 미흡하여 연기 등 흡입했다고 함, 고혈압으로 진료받던 내과에서 시행한 혈액검사상 총단백 10.2(H), 알부민 3.1(N), 글로불린 7.1(H), A/G ratio 0.4(L) 소견으로 다발성 골수종 감별위해 대학병원  진료의뢰되어 본원 내원, 골수 검사상 다발성골수종 확진되어 산재관련하여 진료 원하여 직업환경의학과에 의뢰됨, 환자와 유선상 면담진행하였고, 서울 지역 병원으로 전원 원하여 해당 병원 직업환경의학과에서 평가 가능함을 안내함, 고혈압의 과거력 있음, 금속, 유기용제 등 (추정) 노출에 의한 다발성골수종 가능성 고려